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下面附上一則新聞讓大家了解時事
北捷擬取消8折優惠 採「分級距優惠」是方向
台北市政府擬取消搭捷運電子票證8折優惠措施本周活動折扣。北捷總經理顏邦傑今天說，採分級距優惠是方向，即搭愈多、回饋愈多，但仍在精算還未定案。
台北市議會交通委員會召開會議，要求交通局、台北捷運公司針對捷運8折優惠調整等案進行專案報告。交通局長陳學台、顏邦傑等人列席答詢。
中國國民黨籍議員戴錫欽、徐弘庭質詢時問優惠級距是否出爐，並舉例，若民眾每月僅搭10次以下，是否會被取消相關優惠。議員認為北市府若夏日活動 取消搭捷運8折優惠，要評估、考量是否影響或改變民眾搭乘習慣。
議員王欣儀也要求北捷應說明調整取消電子票證8折優惠的原因；議員提及市府規劃取消8折優惠是要補足1280元定期票造成缺口。
顏邦傑答詢時說，優惠級距仍在試算，會依據搭乘次數多寡換算折扣費用，而議員提及搭乘10次以下會被取消優惠的機率很高，但仍需進一步研議。
顏邦傑會後受訪時強調方案尚未明訂，他說，方向採分級距優惠，會考量議員建議方案，且提出每月搭40次是舉例，是考慮不影響通勤、通學旅客的權益。
顏邦傑報告時提到，擬取消電子票證8折優惠，在現行票價結構、公共運輸定期票、轉乘優惠、身分優惠都維持不變，每月搭乘次數多寡也會有不同折扣優惠，且每月搭超過40次有更多優惠，而調整方案今年底前會送交市府，市府核定後才公布實施。
北捷統計，今年1月到9月的日平均運量，每天約212.2萬人次搭乘，新制部分，會依旅客搭乘次數提供公平合理優惠，折扣數包含從沒優惠到7折都有，目前未定案，新制預估年營收可增加2%到3%，約新台幣3億元。
北捷指出，悠遊卡上線初期，配合市府「一票到底」政策，自民國91年9購買折扣月間起，全面提供悠遊卡票價8折優惠。104年起配合交通部多卡通政策，開放其他電子票證在捷運系統使用後，讓所有電子票證搭捷運都有8折優惠。（中央社）
中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
出國勝開刀？三寶媽放醫生鴿子 兒「紫色蛋」慘況曝
1名5歲男童因生殖器腫脹就醫，確診是疝氣所致，醫師當下做了簡單處理，並安排隔日進行手術。豈料，男童的媽媽竟放醫師鴿子，帶著小孩出國玩，因此延誤病情，害小男童的蛋蛋呈現紫色，原本白白胖胖的身形在半年內暴瘦，連醫生也差點認不出來。
小兒科醫師陳木榮在節目《醫師好辣》分享案例，男童因為肚子生活用品痛被帶來醫院，陳木榮檢查發現，男童的右邊睪丸是左邊的2倍大，研判是疝氣的病症，當下做了應急處本日刷卡購物折扣理，用手將男童的小腸擠回去。媽媽見孩子的睪丸恢復正常，不再叫痛，好奇問「這樣子是不是就沒事了？」陳木榮也明確告知，「明天門診會安排檢查和開刀」。
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想不到，男童的媽媽事前已計畫去法國玩，以為男童不痛代表沒事，因此無視醫生安排手術，照樣帶孩子飛出國；結果玩到第3個星期，男童的疝氣又發作，媽媽有樣學樣，想把小腸推回去卻失敗，只好趕緊買機票回國就醫。
陳木榮事後從小兒外科醫師得知，男童被送來醫院時，睪丸又變回一大一小，大的那顆甚至變成紫色，最後只能開刀切除20公分的壞死腸子，重新修補仍導致營養不足暴瘦。陳木榮半年後再看見男童，原本白白胖胖的身形變得乾乾扁扁，幾乎變了個人，肚子上還多了15公分的傷口，讓他無奈表示，「就是媽媽不在乎、不經心，應該馬上開的刀拖掉了」。
實習編輯／陳冠宇
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