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下面附上一則新聞讓大家了解時事

美日貿協定案「以牛換車」安倍讚：雙贏
美國與日本經過半年的貿易談判，26號，川普與安倍在聯合國氣候會議場邊進行最終協商，並簽署了共同聲明。日本同意在不超越太平洋夥伴關係協定(TPP)水準下，降低對美牛快速到貨網拍、豬肉、玉米等農產品的進口關稅，為美國農產品打開多達70億美元的市場。而日本想要極力保護的稻米，則不設定免稅額度，守住了農產品項目；汽車方面，美國同意暫時不調漲日產車與相關零件關稅。這也讓日相安倍定調最終協議為「雙贏共識」。

美國總統川普 (2019.04)：「日本對我們的農產課很高的關稅，我們希望去除那些關稅。」

想讓美國發大財的川普，陸續向各國討貿易公道，今年4月，也把矛頭指向好朋友日本身上。

美國總統川普：「明天我會和日本首相安倍繼續協商，敲定很棒的新貿易協議。」

比起美中貿易打持久戰，美日談判桌上來回不過半年，兩國就達成共識。

在眾人掌聲之下川普、安倍秀出剛出爐的協議聲明。

美國總統川普：「我們今天宣布，日本將購買約70億美元的美國農產品，這對美國農人和牧場主來說是一大勝利。」
日本首相安倍晉三：「這項協議會對兩國的消費者、生產者、勞動者，以及所有的國民帶來益處，對兩國來說，這是雙贏的共識。」

在美日兩最後機會國簽署的貿易最終協議中，一切內容不得超出TPP規範，最引發話題的就是美國牛關稅，從現行的38.5%，階段性下調到9%；低價豬肉也從每公斤400多日圓，逐漸降至50日圓；日本向美國進口最多15萬噸小麥，這些被視為美國讓步。而日本方面，安倍守住了被視為「聖域」的稻米，不採用TPP的無關稅進口額度，維持原關稅；牛肉則擴大低關稅項目，替日本牛拓展通路。至於美國最不想放的汽車類，則暫時不發動高關稅，並會透過持續交涉以廢除關稅，本周優惠而這些也都有利於日本。

日本新聞記者：「協議上撤銷的關稅，美國約92%，日本約84%，撤銷率較低的日本，守住了以農產品為主的國內產業。」

凡事「美國優先」的川普，這一輪表現得如此手下留情，背後原因不外乎就是選票。

美國農業相關人員：「這對日本人來說是個好日子，日本將能買到更多美國牛，價格更便宜的農產品，剛好補償了(貿易虧損)。」

記者會上安排了農業人士給讚，強調川普在農產上成果。美中貿易讓美國農夫生計受打擊，為了穩固中西部的「農業票」，川普不惜大幅度讓利日本，只不過這一局日本未必真的得利。

畜牧業者高橋敬義：「農產品自由化後，廉價的商品就會進到日本，這對我們是一大威脅。」
畜牧業者川島宏仁：「有便宜肉的話消費者一定會買呀，恐怕就沒人會堅持要國產肉，我們真的是很擔心。」

安倍口中的雙贏協議，其實又被看做是「以牛換車」，優惠美牛進口關稅，換取廢除日產汽車相關關稅；但卻不能一口氣到位，美日之間依舊維持2.5%稅率。

汽車零件生產商竹原盛也：「相反的會促使(美國)當地生產，這是很有可能的。這可是企業存活的關鍵問題啊！」

一時半刻還不能歸零的關稅，讓日本當地的零件商憂心忡忡，害怕財大氣粗的上游廠商抽走訂單，直接與海外業者配合，省下「貴參參」的稅金。

金融專家：「日本這次有點可惜，讓人感到被美國壓著打的印象。」

安倍口中雙贏的談判，卻被專家下了可惜的結論；有如日本命脈之一的汽車出口，最後是否真能如願零關稅，恐怕還是要被美國大選結果所左右。

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注意！動脈血管阻塞　阻斷血液循環罹腳中風
腳中風您聽過嗎？其實就是動脈內有血栓或是血管阻塞，進而阻斷血液循環後，腳部因為缺血，導致組織壞死，嚴重的話還的面臨截肢！

健康醫藥記者蔣志偉：「現在一般提到中風，期間限定就會想到的是腦中風，而事實上腦中風成因就是頸動派血管阻塞，導致血液沒有辦法留到腦子，而事實上您聽過肢體中風嗎，其實它就是急性下肢缺血，它就是因為大動脈血管，沒有辦法讓血液流到肢體末梢，而形成的痛覺甚至會導致皮膚蒼白，如果有這樣症狀的民眾，一定要特別注意，最好盡速就醫治療，避免截肢風險大幅提高。」

北榮心臟血管外科主治醫師郭姿廷vs.家屬：「看到腳的顏色不對，或者抱怨腳痛，腳又開始沒力的話，還是早點送到醫院來，早期治療那個血栓比較軟，要治比較好打通。」

真的慶幸早點送來醫院治療，今年91歲鄭爺爺，看到鏡頭知道比ya，雖然重聽無法聽到外界的聲音，但是看到家屬都還認得人，過去因為心臟病裝過支架，但突然左腳沒力氣，還會出現疼痛，感覺異常情況，對家屬來說，想都沒想到居然是腳中風。

家屬：「我們其實送過來急診，我們也不知道是這個中風，我們只是覺得他腳沒力，看要怎麼處理，他心臟病滿久了十年了。」

北榮心臟血管外科主治醫師郭姿廷：「像伯伯這個案例，他本身是一個心房顫動的病人，那心房顫動的話，他就容易在心臟裡面產生血塊，那血塊隨著心臟打出去居家用品哪買最划算，塞到他腳的血管，塞住了就產生，變成急性的肢體缺血，那任何一個小血塊塞住都會造成他急性的缺血，變成這樣子腳中風的狀況。」

北榮心臟血管外科副護理長柯秀錦：「一次使用四十分鐘。」

護理人員使用遠紅外線照射，在鄭爺爺左腳上，距離20公分左右避免腳燙傷，主要目的是讓下肢血管擴張、止痛、改善組織缺血。

北榮心臟血管外科副護理長柯秀錦：「那我們一天，我們大概會給他們使用四次。」

健康醫藥記者蔣志偉：「如果您經常抽菸，甚至有糖尿病、高血壓、高血脂，這些都是屬於腳中風的高危險族群，一旦被醫師確診之後，就要必須，立刻進行血栓清除手術。」

畫面中醫師使用導管，進行血管擴張術，從股動脈打一個管子，導絲鑽過狹窄阻塞的部位，再用氣球將血管擴張，如有需要會放置支架撐開，狹窄部位。而手術難度不一，需看病患血管狀況隨時改變手術策略，手術時間短則一小時，複雜時也可能花上五、六小時，有時還需要兩、三次分階段進行手術，才能順利打通血管，影像授權北榮心臟外科。

北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖：「以往可能看到腳，肢體中風他們不會想到是血管的問題，但是因為這幾年，因為比較有在宣傳以後，大家比較有這個概念，所以病人數量因為肢體中風，來治療的病人的確是越來越多。」

股動脈手術，透過血管發現到血管阻塞，經過手術後移除血栓，才能讓血流暢通，免於被截肢。

北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖：「大部分病人是抽菸之後，造成我們動脈硬化，動脈硬化原本血管的管腔應該是很通暢的，但是動脈硬化就是血管壁上有一些鈣化，或是一些動脈硬化的斑塊，所以讓血管越來越狹窄。」

北榮心臟血管外科主治醫師張效煌：「有這種血管病的問題，特別是過胖啦不運動，或者是說已經開始有糖尿病這些病人，就是你要控制你的血壓，還要維持正常的運動，還要維持適當的體重。」團購

醫師提醒若能及時處理腳中風，能在第一時間經過治療後挽回腿部功能，如果組織已經壞死，就必須接受清創或截肢手術，及早發覺症就醫，切勿拖延，否則將提高患者死亡風險。

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